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生育保险怎么报销?

2022/11/19 21:31:24发布46次查看
随着国家逐步放开二胎政策,越来越多的家庭开始考虑再添一位小成员,再加上本来就准备怀孕生子的新婚家庭,生育高峰随之而来。但是还有很多人不太了解生育保险的报销流程。本文将为您全面解读关于生育保险的相关问题。业内人士认为,社保缴费年限的发展标志着整个行业在快速稳步的前进中。
图片来源:摄图
生育保险待遇怎么算
生育保险待遇包括生育医疗费用补助和生育津贴两部分。
1、生育医疗费:生育医疗费通俗来说,就是产妇住院分娩期间产生的医疗费用,但并不是所有医疗费都能报销,具体还需按医保目录报销。生育医疗费的报销分为两种形式。一种是固定报销金额,也就是无论你花了多少钱,社保机构都会按照固定的数额给你报销;另一种是根据你花钱的数额,按照一定的比例进行报销,花的多报的多,花的少报的少。一般来说,如果不用报销范围之外的药品,生孩子基本花不了什么钱。
2、生育营养补助
生育营养补助的发放,每个地区金额不一样,通常是按上一年度本市城镇非私营单位在岗职工平均工资的2%执行,需要注意的是,生育津贴及一次性营养补助申领应在参保人员产休假结束后6个月内进行申领。
3、生育津贴
生育津贴是大家最关心的,因为金额比较多。根据《女职工劳动保护特别规定》第八条规定:女职工产假期间的生育津贴,对已经参加生育保险的,按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。
生育保险报销流程
1、报销条件:(1)、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;(2)、所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上;(3)、宝宝出生的18个月之内报销,同时报销时需在保。
2、申请人提供资料:准生证、新生儿出生医学证明或户口簿、诊断证明、费用凭据、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)、住院费用明细等。
3、到医疗生育待遇审核部门(社保局)办理。
报销比例:以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中顺产为270%,难产为320%,剖腹产为420%。
需要注意:生育险报销的是分娩时的费用,孕期检查的费用是不包括在内的, 生育险的报销也对分娩医院有要求,报销金额也不一样。
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